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Selbstverständlich werden Ihre persönlichen Daten verschlüsselt übermittelt!

Wohnungsanschrift
Postleitzahl des Risiko-Ortes:	Strasse/ Hausnummer
Versicherungsobjekt
Baujahr:
Wurde das Gebäude bereits saniert?	Nein Ja Sanitärleitungen im Jahr: Elektroleitungen im Jahr: Heizung im Jahr: Dach im Jahr:
Bauartklasse:	I II III IV V
Neubausumme im Jahr der Errichtung (EUR):
... oder
Wert 1914 (in Mark):
Immobilienart:	Einfamilienhaus selbstbew. ohne ELW Einfamilienhaus selbstbew. mit ELW Einfamilienhaus vermietet Zweifamilienhaus 1 WE selbst bewohnt Zweifamilienhaus Mehrfamilienhaus Mehrfamilienhaus 1 WE selbst bewohnt
Anzahl der Geschosse:	1 Geschoss mit Keller 1 Geschoss ohne Keller 2 Geschosse mit Keller 2 Geschosse ohne Keller 3 Geschosse mit Keller 3 Geschosse ohne Keller 4 Geschosse mit Keller 4 Geschosse ohne Keller 5 Geschosse mit Keller 5 Geschosse ohne Keller 6 Geschosse mit Keller 6 Geschosse ohne Keller
Art des Daches:	Flachdach Dachgeschoss nicht ausgebaut Dachgeschoss ausgebaut
Wohnfläche Dach (qm):
Wohnfläche Obergeschoss/-e (qm):
Wohnfläche Erdgeschoss (qm):
Wohnfläche Kellergeschoss (qm)
Anzahl Wohneinheiten:
Anzahl Garagen/ Carports:
Versicherungsumfang:
Risiken:	Feuer Leitungswasser Sturm/Hagel
Einschlüsse:	Fußbodenheizung - keine - 0 - 25 % 26 - 50 % 51 - 100 % Schwimmbad - keine             - im Keller nicht im Keller Klimaanlage Elementarversicherung Glasversicherung
Gab es Schäden in den letzten 5 Jahren?	Nein / Ja Leitungswasser Anzahl:im Jahr Sturm Anzahl: im Jahr Feuer Anzahl: im Jahr Elementar Anzahl: im Jahr
Tarifgruppe:	- bitte auswählen - Normal Beamter / öffentl. Dienst Mediziner Innendienstangestellte/-r
Geburtsdatum (TT MM JJJJ):
Versicherungsbeginn:	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31     - Mai Jan. Feb. März April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt. Nov. Dez.     2010 2011
Zahlweise:	jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich
Ergebnisausgabe:	Optimaler Tarif je Gesellschaft Alle Tarife je Gesellschaft Top Tarif je Gesellschaft